ABSTRACT
Revisa las principales aplicaciones clínicas de la gammagrafía en la detección de focos sépticos. Con relativa frecuencia se encuentran en la práctica clínica situaciones en las que el proceso diagnóstico requiere de medios auxiliares que ayuden en la identificación de una noxa infecciosa: 1)Fiebre de origen desconocido, 2)Tumor acompañado de fiebre, 3)Lesiones inflamatorias pulmonares, 4)Lesiones inflamatorias abdominales, 5)Proceso séptico óseo, 6)Procesos sépticos renales, y 7)Infecciones acompañantes del SIDA. En cada una de estas situaciones clínicas el médico requiere en muchas ocasiones precisar la real existencia del proceso séptico, su ubicación, extensión y respuesta a la terapéutica, situaciones clínicas en las que la gammagrafía ha resultado de notable ayuda. La gammagrafía para la detección de un foco séptico requiere de un radiofármaco apropiado, que se concentre en la lesión inflamatoria y/o séptica. Los autores revisan los diferentes radiofármacos empleados en los últimos años con estos fines, especialmente el Galio-67 y los leucocitos radiomarcados.
Subject(s)
Humans , Septic Tanks , Granulocytes , Infections , LymphocytesABSTRACT
Presenta el resultado del estudio, mediante gammagrafía con 99mc-sestamibi, de un grupo de 22 pacientes con cáncer de la tiroides en el período de control clínico post-operatorio, y 6 casos con lesiones tumorales y otras patologías tiroideas, antes de cualquier intervención terapeútica. Todos los pacientes fueron estudiados mediante gammagrafía con 99m Tc-sestamibi adquiriéndose imágenes de cuello y tórax en la proyección anterior, y de todo el cuerpo, a los 10 minutos y la hora después de la administración del radiofármaco. En todos los casos también se realizó gammagrafía mediante iodo-131. Los resultados de ambas gammagrafías fueron comparados. En el grupo de 22 casos de cáncer de tiroides estudiados durante el control clínico evolutivo del proceso tumoral, se encontraron coincidencias entre ambas gammagrafías en 18 de ellos. En 11 de estos últimos casos ambas imágenes mostraron igual forma, tamaño y características de las zonas "calientes" anormales, mientras en 5 casos de lesiones gammagráficas con 99mc-sestambi mostraron mayor o menor captación que las de iodo-131. El pequeño grupo de 6 pacientes con patología tiroidea no tratada aún, mostró gammagrafías con 99mTc-sestamibi superiores a las de iodo-131 para evaluar el tamaño de la lesión estudiada. Se concluye que la gammagrafía mediante 99m Tc-sestamibi podría tener gran valor en el estudio sistemático de pacientes con lesiones tumorales de tiroides antes del tratamiento quirúrgico o durante el período de control clínico evolutivo...
Subject(s)
Humans , Neoplasms/therapy , Thyroid Gland , PatientsABSTRACT
Reporta los resultados preliminares del estudio de 43 pacientes con cáncer de la mama mediante gammagrafía 99mTc-sestamibi: Grupo 1) Diez pacientes fueron estudiadas antes de cualquier intervención terapeútica, Grupo 2a) En 26 casos la gammagrafía se efectuó después de comenzado el tratamiento, en el curso de control evolutivo de la enfermedad y sin que se encontraran signos de actividad tumoral, salvo el marcador tumoral CA-15.3 elevado y, Grupo 2b) en 7 casos en los que si existían datos de metástasis o recidivas por el tumor, durante el curso evolutivo del proceso. En todos los casos se realizó gammagrafía mediante 99mTc-sestamibi a los 10 minutos y la hora de la inyección del radiofármaco, obteniéndose imágenes de todo el tórax (ambas mamas y axilas, así como el tórax)y de cada mama o de la mama contralateral, según el caso, en vista tangencial posterior, con la paciente en decúbito prono-lateral...
Subject(s)
Humans , Breast Neoplasms/therapy , PatientsABSTRACT
La gammagrafía utilizando glóbulos rojos radiomarcados ha sido un método empleado con éxito en la identificación del sitio y la intensidad del sangramiento digestivo. En casos pediátricos con diagnostico presuntivo de mucosa gástrica ectópica (diverticulo de Meckel), como causa de sangramiento digestivo, el uso de la gammagrafía también ha rendido resultados importantes. En este trabajo se reporta el estudio de 21 pacientes (grupo 1: nueve años con diagnostico presuntivo de divertículo de Meckel; Grupo II: 12 adultos con sangramiento digestivo) mediante gammagrafía con glóbulos rojos radiomarcados o con 99 mTC-pertecnetato. En tres de los nueve niños estudiados el método gammagráfico identificó la mucosa gástrica ectópica. En los restantes seis casos el diagnostico final no pudo ser establecido por lo que la negatividad de la gammagrafía no pudo ser tomada como evidencia de falsos negativos. En nueve de los 12 casos adultos con sangramiento digestivo, la gammagrafía mediante glóbulos rojos marcados evidencio el sitio y la intensidad del sangramiento, cuatro de estos casos fueron sometidos a cirugía debido a su patología de base, y en todos ellos la gammagrafía fue decisiva para la orientación quirurgica. Se concluye que este método gammagráfico para la identificación del sitio e intensidad del sangramiento digestivo debería ser indicado tempranamente en casos adultos con pérdida digestiva de sangre, o en niños en los que se sospeche fundamentalmente divertículo de Meckel.
Subject(s)
Humans , Gastrointestinal Hemorrhage/blood , Nuclear Medicine Department, Hospital/statistics & numerical dataABSTRACT
Un grupo de 30 pacientes sicklémicos homocigóticos, bien documentados fueron sometidos a pruebas cardíacas no invasivas (prueba ergométrica y ventriculografía nuclear en equilibrio), con la finalidad de comprobar la existencia o no de signos de afectación cardíaca atribuibles a la cardiomiopatía. Se comparó con un grupo control de 40 sujetos sin enfermedad cardiovascular, demostrable clínica y electrocardiográficamente, comprendidos en un rango similar de edades y con una distribución por sexos equivalente. Se detectaron importantes anormalidades en la prueba ergométrica y en la ventriculografía nuclear en el grupo de sicklémicos con relación al grupo control, las cuales son compatibles con la existencia de miocardiopatía